Vacanze a Foros: cosa vedere, cosa fare? Attrazioni e Spiagge di Foros. Riposa a Foros sul Mar Nero in Crimea Besovka foros

Foros, un tempo elitaria, sorprende con il contrasto tra la bellezza della natura e il declino della società. Qui non c’è autogoverno, né polizia, c’è solo un medico per l’intero villaggio – e molti migranti. L'anno scorso qui hanno compiuto un vero e proprio terrore. Recentemente, uno di loro ha violentato una bambina di 4 anni.

Il sapore dolciastro della decomposizione accompagna gli ospiti della Grande Yalta sin dai tempi di "Assa" di Solovyov. Non c'è novità in questo da molto tempo, ma le persone vengono qui appositamente per la bizzarra miscela di paesaggi paradisiaci e decadenza sociale, proprio come vanno in Anatolia per l'all-inclusive. Immergersi nell'atmosfera del soleggiato decadimento sovietico, essere inorridito dai prezzi e indignato dalla maleducazione: questi sono gli stessi elementi obbligatori del programma della visita al Palazzo Vorontsov. Ma, sfortunatamente, il degrado della società sulla pittoresca costa meridionale della Crimea è andato oltre la portata della domanda degli esteti urbani.

Da molti anni non c'è polizia a Foros: la roccaforte più vicina è ad Alupka. Dal 2016, i residenti del villaggio si lamentano delle stravaganze dei lavoratori migranti che lavorano nei cantieri vicini. Un anno fa, persone provenienti dalle repubbliche del sud hanno attaccato i passanti, molestato le donne e derubato i negozi. Nell’estate del 2017, dopo l’intervento del capo del Ministero degli Interni della Crimea, la polizia ha adottato misure per ristabilire l’ordine. Tuttavia, l’effetto svanì rapidamente. Secondo i residenti di Foros che abbiamo intervistato, i lavoratori migranti continuano a commettere atti oltraggiosi nel villaggio.

Forse l'assenza della polizia a Foros è stata una delle ragioni della terribile tragedia accaduta qui a una bambina proveniente da una famiglia disfunzionale. Secondo i residenti locali, la madre della vittima è arrivata a Foros diversi anni fa, non lavorava da nessuna parte e abusava di alcol ogni giorno. Non si sa nulla del padre della ragazza. Dicono del patrigno della vittima che era impegnato nell'edilizia e non era estraneo all'alcol.

Il 3 giugno, a Foros, un costruttore in visita ha ingannato una bambina di quattro anni inducendola a fare una passeggiata. L'ha portata nella zona di Cosmonauts Street e lì, in una delle dacie, ha violentato la bambina. Dopo l'abuso, lo stupratore ha perso interesse per la sua vittima, la ragazza è tornata al villaggio e lì ha raccontato quanto accaduto agli adulti di cui si fidava.

"Il nostro bar è aperto da maggio e da quel momento una bambina ha cominciato a venire da noi", ha detto a Notes una dipendente di un bar nel centro di Foros, che ha chiesto di non indicare il suo nome. "Sapevo che la famiglia beveva costantemente, quindi ho prestato un po' di attenzione alla ragazza e le ho dato da mangiare regolarmente."

Secondo il nostro interlocutore, ha saputo dello stupro del bambino da un'amica, alla quale la ragazza stessa è venuta e ha raccontato l'accaduto. Il dipendente del bar ha immediatamente chiamato la polizia che, senza indugio, ha ricostruito la scena del delitto. Ben presto lo stupratore fu arrestato.

In questo bar, i dipendenti compassionevoli hanno dato da mangiare alla ragazza, hanno chiamato la polizia quando hanno saputo del problema

La famiglia della vittima viveva qui

“Lo stupratore è stato arrestato e, per decisione del tribunale, si trova in un centro di custodia cautelare. Il comitato investigativo sta esaminando il caso", ha detto a Notes Ivan Atamanenko, un agente di polizia distrettuale di Alupka.

I residenti locali dicono che dopo la tragedia, il nonno della ragazza violentata è venuto al villaggio e ha espresso il desiderio di prendere parte al suo destino. “Notes” non è riuscito a contattarlo; il numero di telefono del patrigno della vittima, fornitoci dai residenti, è stato disconnesso da diversi giorni.

La visita a Foros ha lasciato un'impressione dolorosa. Il villaggio è trasandato. C'è spazzatura ovunque, bidoni traboccanti. Ovunque persone dall'aspetto caucasico e asiatico si siedono sulle panchine e bevono birra - questo è durante il giorno, intorno alle 15.00.

La lunga assenza della polizia e la difficile situazione criminale hanno apparentemente lasciato il segno nella popolazione di Foros. Le persone sono riluttanti a parlare con la stampa; gli interlocutori chiedono che i loro nomi non vengano utilizzati.

In effetti, oggi Foros, dove vivono stabilmente circa 2mila persone, è lasciata a se stessa: Yalta è a 50 chilometri di distanza, e lì i funzionari chiaramente non hanno tempo per i problemi di routine del villaggio. Non c'è nessuno che mantenga la legge e l'ordine nel villaggio. La medicina è rappresentata da un (!) medico. A Foros non esiste l'autogoverno locale: il capo dell'ente territoriale non ha né denaro, né sigillo, né poteri reali. Allo stesso tempo, nell’ultimo anno e mezzo, centinaia di lavoratori migranti sono arrivati ​​nel villaggio, praticamente tagliato fuori dal mondo esterno, lavorando alla costruzione di dacie statali e alla ristrutturazione del sanatorio di Foros, guadagnando qualche soldo. lavori nei cantieri privati.

È stato in un'atmosfera così specifica che è avvenuta la tragedia. Non è ancora chiaro perché le autorità della Crimea non abbiano mantenuto la promessa fatta l’anno scorso di aprire una roccaforte per le forze dell’ordine nel villaggio. Probabilmente non c'erano abbastanza soldi. Anche se i proventi della vendita dell'omonimo sanatorio alle élite del Tatarstan potrebbero essere più che sufficienti per questo.

Un giorno piacque tantissimo a un turista vacanza a Foros Ciò che ha detto a un residente locale: “Tutte le persone sognano di essere in Paradiso dopo la morte. Tu, Forosite, sei già in Paradiso”. Ogni anno, sempre più persone che vanno in vacanza in questo angolo tranquillo del Mar Nero concordano con questa affermazione.

Un villaggio turistico di tipo urbano si trova sulla costa meridionale della penisola di Crimea. Si trova a soli 40 chilometri da Yalta ed è l'ultima località della Grande Yalta in questa direzione. Foros è il villaggio più meridionale della Crimea, accanto ad esso il punto più meridionale della penisola si estende verso la Turchia - Capo Sarych. Sin dall'epoca sovietica, Foros è noto per il fatto che i membri dell'élite del partito vi si recavano per motivi di salute. Il villaggio ha guadagnato fama mondiale durante il colpo di stato dell'agosto 1991. In quel momento, il primo (e a quei tempi l'ultimo) presidente dell'URSS, Mikhail Gorbachev, era qui in isolamento nella sua dacia di stato.

Dopo che l'Ucraina dichiarò la propria indipendenza, questa dacia divenne la residenza del suo presidente.

Oggi il paese conta poco più di duemila abitanti. La base dell'economia della regione è l'industria del turismo.

Clima di Foros

Foros si trova a 6 km a est di Capo Sarych. Il clima della regione è subtropicale, con estati lunghe, umide e non troppo calde e inverni caldi (temperatura media di gennaio +5°C). In termini di numero di giornate limpide, Foros è il luogo più soleggiato della Crimea. Allo stesso tempo non è dei più caldi: il caldo del giorno è rinfrescato dalle brezze, sature di frescura e di ioni del mare. I venti notturni da nord (föhn) portano il profumo e la freschezza del bosco. Il basso livello di precipitazioni rende la vacanza a Foros davvero confortevole. Vengono utilizzate tali condizioni climatiche Sanatori di Foros nel trattamento delle malattie polmonari, cardiovascolari e nervose.

Foros è famosa per il suo mare pulito. Ma quello locale è ancora più famoso un parco. Su una superficie di 47 ettari è stata istituita 160 anni fa una riserva floreale unica, che contiene piante provenienti da tutto il mondo. Il parco si basa su una foresta locale naturale. Da un lato confina con la ripida costa del mare e dall'altro confina con il monte Foros. Il parco presenta più di 200 specie di arbusti e alberi. Situati nella parte centrale del parco, sei laghi artificiali di diversi livelli affascinano con la loro bellezza: questo posto nel parco è giustamente chiamato "Paradiso". Vacanze a Forosè considerato incompleto se il vacanziere non ha visitato il “Paradiso”.

Attrazioni di Foros

• Passaggio Laspinsky. Il punto più alto sulla strada da Sebastopoli a Yalta. Il ponte di osservazione attrezzato offre un ampio panorama del Mar Nero e della Crimea.
• . "Stonehenge" della Crimea - un mucchio di pietre dalla forma appuntita e regolare, è considerato un luogo mistico.
• Passo Baydarsky.
• Giardino in pietra a Laspi. Una città sottomarina fatta di giganteschi blocchi di pietra vicino a Capo Sarych.
• Canyon di Uzundzhi. Luogo selvaggio, bello e poco conosciuto: canyon, cascate, grotte.

Intrattenimento a Foros

Su ogni spiaggia puoi divertirti non solo prendendo il sole o nuotando nel Mar Nero. Tutti gli attributi vacanza al mare si inseriscono organicamente nel paesaggio “selvaggio” locale: windsurf, barche, gite in barca su yacht e barche, moto d'acqua, “banana”. Se per te una vacanza sul Mar Nero è impensabile senza esplorare il mondo sottomarino, a Foros troverai una base per immersioni ben attrezzata. Se sei nuovo alle immersioni, non preoccuparti: istruttori professionisti ti aiuteranno e non te ne andrai da qui senza ricordi dei minuti magici della vita sottomarina.

Foros è una delle poche località che può vantare un campo da golf.

Spiagge colorate di Foros

Le spiagge di Foros sono di piccoli ciottoli. Ce ne sono solo cinque: un sanatorio e quattro cittadini. Se riposare sul Mar Nero è diventata da tempo la tua buona abitudine e hai già viaggiato in tutta la Crimea, allora Spiagge di Foros sarai sorpreso. Sono poco affollate e pulite. Solo all'ingresso della spiaggia del sanatorio si paga una tariffa simbolica, le altre spiagge sono libere. Con i loro nomi locali, le spiagge ricordano Dunno e la sua Sunny City: "Green", "Pink", "Cold" e "Quiet Bay". La strada per ciascuna spiaggia è contrassegnata da frecce, quindi trovarle non è difficile.

Sanatori di Foros

Puoi combinare una vacanza sul Mar Nero con il recupero a Foros in diversi luoghi:

• Sanatorio "Foros". Situato ai margini del villaggio, a 100 m dalla spiaggia. È sul territorio di questo sanatorio che si trova il parco Foros sopra descritto. L'edificio di 14 piani del sanatorio fu costruito nel 1986. Sul territorio sono presenti una palestra, campi sportivi, una sauna, una biblioteca, una sala da ballo, un solarium e una sala cinema.
• Sanatorio "Yuzhny". Situato vicino a Foros. Costruito nel 1979. Si presumeva che il sanatorio avrebbe fornito qualità vacanza a Foros leader di partiti comunisti stranieri di altissimo livello. Pertanto, in tre edifici del sanatorio ci sono 34 camere di lusso progettate per 120 persone. Tutte le camere hanno vista sul mare. I vacanzieri possono utilizzare la sala banchetti, la piscina, la palestra, la sauna, il campo da pallavolo, la sala ginnastica terapeutica e il barbecue.
• Complesso sanitario "Tavria". Situato vicino a Foros, nel villaggio di Oliva, vicino al Mar Nero. Nei tre edifici del sanatorio si trovano 28 camere di diversi livelli di comfort. C'è una stanza per bambini, una biblioteca, una sala conferenze e un ristorante.

A proposito del cibo a Foros

Quando pianifichi una vacanza a Foros, dovresti tenere conto del fatto che i prezzi dei prodotti alimentari nel villaggio sono più alti che in altre zone turistiche della costa meridionale della Crimea. Ciò è dovuto alla lontananza di Foros dalla “civiltà”. Inoltre, il cambio qui avviene a un tasso sfavorevole per te, quindi è meglio venire con la "tua" grivna.

I bar e i caffè Foros si trovano nel sanatorio di Foros e sull'argine:

• caffè "Fandu"; aperto 24 ore su 24 in estate;
• bar "Caprice";
• caffè "Fleur"; aperto solo d'estate.
• Caffè armeno.

Hotel e prezzi a Foros

L'aumento dei prezzi legato alla “solitudine” di Foros non ha interessato solo i prodotti. Costo della vita nel villaggio differisce sfavorevolmente anche dal costo della vita in altre località del Mar Nero. E anche se ci sono problemi con alberghi, sanatori o affittare alloggi nel settore privato non qui, ma dovrai sborsare un bel soldo:

• Il soggiorno giornaliero in un bilocale ammobiliato costerà 600-800 grivna. Affittare una casa per una famiglia di 4 persone costa 250-500 grivna, un monolocale - da 350 grivna;
• gli alberghi offrono camere doppie a prezzi a partire da 480 grivna;
• una camera standard per due nel sanatorio di Foros con cure e cibo costa 1400-1800 grivna.

La maggior parte di coloro che hanno trascorso le vacanze a Foros tornano qui ancora e ancora. Perché Foros è così attraente per loro? Cosa ha incantato questo angolo del Sud? Le risposte possono essere trovate nelle recensioni dei turisti. Descrivendo i loro giorni nel villaggio, notano:

• proprietà uniche dell'aria curativa, satura di phytoncides di ginepro-pino e ioni marini;
• la natura meravigliosa e mozzafiato della Crimea;
• spiagge libere e acqua di mare pulita;
• parco pittoresco;
• una sensazione di “prestigio” durante una vacanza a Foros, l'ex luogo di cura dell'élite del partito.

Storia di Foros

Tra e c'è il noto luogo di cura della Crimea - il villaggio Foro. Il nome del villaggio tradotto dal greco significa faro. È stato dato dai greci che un tempo vivevano lì. In cima a Capo Sarych, vicino a Foros, c'è effettivamente un faro funzionante.

Sin dai tempi dell'Unione Sovietica, le vacanze in Forose era considerato privilegio degli alti funzionari governativi e dell'intellighenzia. Non per niente qui si trovava la dacia governativa “Zarya”. Dopo gli eventi del colpo di stato dell’agosto 1991 e la permanenza di M. Gorbaciov lì Foro guadagnato fama mondiale.

Nel 1892, la Chiesa della Resurrezione di Cristo fu costruita proprio in cima a Red Rock. Mecenate Kuznetsov, uno dei maggiori magnati del tè dell'epoca, fece una donazione per la costruzione di una chiesa in stile bizantino. Il magnifico Foros Park "Paradise" è l'orgoglio del villaggio turistico. Una visita al parco Corner of Paradise, situato sul territorio del sanatorio Foros, regala una sensazione deliziosa.

Dopo aver nuotato in mare e essersi rilassati sulle numerose spiagge di Foros, i turisti esplorano le attrazioni locali. Foros è leader nel numero di siti turistici unici e interessanti.

Vacanza attiva e curativa

Gli appassionati di immersioni apprezzeranno la bellezza del mondo sottomarino locale e la possibilità di noleggiare moto d'acqua, barche, surf ed escursioni renderanno la vostra vacanza attiva e varia. Gli amanti dell'estremo potranno cimentarsi nel salto.

Vacanza meravigliosa a Forose anche in bassa stagione grazie al paesaggio unico, al clima curativo e alla ricca flora. La zona climatica unica unisce le creazioni della natura subtropicale e dell'uomo, motivo per cui molti sanatori accettano ospiti tutto l'anno. Foros ha una vasta scelta di posti in cui soggiornare: sanatori, hotel , cottage privati, pensioni. può offrire un servizio di qualità molto più economico rispetto ai sanatori d'élite con servizio VIP. Dopo esserti goduto un buon riposo al mare, la sera puoi visitare una discoteca, sederti in un bar o in un ristorante.

Il complesso alberghiero "Laspi", i centri ricreativi "Dolphin", "Chaika", "Futark" hanno le proprie spiagge e infrastrutture ben sviluppate. A disposizione degli ospiti centri benessere e palestre per giochi e allenamenti sportivi, campi da tennis, beach volley e calcetto. offre anche sistemazioni altrettanto confortevoli per famiglie con bambini e gruppi numerosi e amichevoli.

Raggiungi Foros puoi dalla stazione degli autobus, lungo l'autostrada Yuzhnoberezhnoe con la tua auto, in autobus o minibus e con una fermata lungo l'autostrada o entrando nel villaggio Foro.

Inibitore del riassorbimento osseo per l'osteoporosi

Sostanza attiva

Acido alendronico

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Compresse rivestite con film bianco, rotondo, biconvesso, con incisione "ALN 70" su un lato.

Eccipienti: cellulosa microcristallina - 261,25 mg, biossido di silicio colloidale anidro - 3,5 mg, croscarmellosa sodica - 1,28 mg, magnesio stearato - 2,62 mg.

Composizione della conchiglia: Lustre Clear LC 103 - 7 mg (cellulosa microcristallina - 44%, carragenina - 18%, macrogol 8000 - 38%).

2 pezzi. - blister (1) - confezioni di cartone.
2 pezzi. - blister (2) - confezioni di cartone.
2 pezzi. - blister (3) - confezioni di cartone.
2 pezzi. - blister (4) - confezioni di cartone.
2 pezzi. - blister (6) - confezioni di cartone.
4 cose. - blister (1) - confezioni di cartone.
4 cose. - blister (2) - confezioni di cartone.
4 cose. - blister (3) - confezioni di cartone.
4 cose. - blister (4) - confezioni di cartone.
4 cose. - blister (6) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Inibitore specifico non ormonale del riassorbimento osseo osteoclastico, sopprimendo l'attività degli osteoclasti. Stimola l'osteogenesi, ripristina un equilibrio positivo tra riassorbimento e ripristino osseo, aumenta la densità minerale ossea (regola il metabolismo fosforo-calcio), favorisce la formazione di tessuto osseo con una normale struttura istologica.

Farmacocinetica

Aspirazione

La biodisponibilità dell'alendronato alla dose di 70 mg assunto per via orale a stomaco vuoto 2 ore prima di una colazione standard era dello 0,64% nelle donne e dello 0,59% negli uomini. Se assunto 1 ora o 30 minuti prima della colazione, la biodisponibilità dell'alendronato è scesa rispettivamente allo 0,46% e allo 0,39%. Studi clinici hanno confermato l'efficacia dell'alendronato se somministrato almeno 30 minuti prima del primo pasto o bevanda. La biodisponibilità dell'alendronato è trascurabile se assunto con il cibo o entro 2 ore dopo un pasto. Se assunto insieme al caffè o al succo d'arancia, la biodisponibilità del farmaco diminuisce di circa il 60%. La concentrazione del farmaco nel sangue è insignificante (meno di 5 ng/ml).

Distribuzione

L'alendronato, dopo somministrazione endovenosa alla dose di 1 mg/kg, viene temporaneamente distribuito nei tessuti molli e quindi rapidamente ridistribuito nel tessuto osseo o escreto nelle urine. La V d media in uno stato di equilibrio, senza contare il tessuto osseo, è di circa 28 litri nell'uomo. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è pari a circa il 78%.

Metabolismo

Non ci sono prove che l’alendronato venga metabolizzato nell’uomo.

Rimozione

Dopo una singola somministrazione endovenosa di alendronato, marcato con atomi di carbonio [14C], circa il 50% viene escreto dai reni entro 72 ore e una piccola quantità viene escreta attraverso l'intestino. Dopo una singola somministrazione endovenosa di alendronato alla dose di 10 mg, la clearance renale è di 71 ml/min e la clearance sistemica non supera i 200 ml/min. 6 ore dopo la somministrazione endovenosa, la concentrazione plasmatica diminuisce di oltre il 95%.

Indicazioni

- trattamento dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa, incl. ridurre il rischio di fratture dell'anca;

- trattamento dell'osteoporosi negli uomini per prevenire le fratture;

- trattamento dell'osteoporosi causata dall'uso a lungo termine di corticosteroidi.

Controindicazioni

- stenosi o acalasia dell'esofago e altre condizioni che portano ad un rallentamento nel movimento del cibo attraverso l'esofago;

- incapacità del paziente di stare in piedi o seduto per 30 minuti;

- ipocalcemia;

- grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 35 ml/min);

- gravi disturbi del metabolismo minerale;

- gravidanza;

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- età da bambini (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state istituite);

- Ipersensibilità all'alendronato o ad altri componenti del farmaco.

Accuratamente: malattie del tratto gastrointestinale, come disfagia, gastrite, malattie dell'esofago, duodenite, ulcera peptica in fase acuta, sanguinamento gastrointestinale attivo o intervento chirurgico al tratto gastrointestinale superiore durante l'anno precedente l'inizio del trattamento; ipovitaminosi D.

Dosaggio

Il farmaco deve essere utilizzato per garantire il fabbisogno giornaliero di calcio e D.

La durata ottimale dell'uso del farmaco non è stata stabilita. La necessità di continuare la terapia con bifosfonati deve essere valutata regolarmente, soprattutto dopo 5 o più anni di utilizzo.

Per garantire il corretto assorbimento del farmaco Forosa Le compresse devono essere assunte al mattino a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima del primo pasto, bevanda o altri farmaci, con un bicchiere di acqua naturale (almeno 200 ml). Altre bevande (compresa l'acqua minerale) possono ridurre l'assorbimento del farmaco.

Per ridurre il rischio di irritazione esofago: 1) il farmaco Forosa deve essere assunto solo dopo essersi completamente svegliati e alzati dal letto; 2) deglutire le compresse intere (non masticarle, scioglierle o scioglierle in bocca a causa della possibile formazione di ulcere nel cavo orale e nella faringe; 3) non assumere una posizione orizzontale prima del primo pasto (il primo pasto - no prima di 30 minuti dall'assunzione del farmaco); 4) non dovresti assumere il farmaco prima di andare a letto o prima di alzarti dal letto la mattina.

Per i pazienti anziani e i pazienti con funzionalità epatica compromessa, funzionalità renale moderatamente compromessa (clearance della creatinina superiore a 35 ml/min), non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Effetti collaterali

In uno studio della durata di un anno condotto su donne in postmenopausa affette da osteoporosi, i profili di sicurezza complessivi dell’acido alendronico 70 mg una volta alla settimana (n=519) e 10 mg/die (n=370) erano simili.

In due studi di 3 anni con disegno praticamente identico condotti in donne in postmenopausa (acido alendronico 10 mg/die: n=196; placebo: n=397), i profili di sicurezza complessivi dell’acido alendronico e del placebo erano simili.

Gli effetti collaterali rilevati dagli sperimentatori come possibilmente correlati, probabilmente correlati e probabilmente correlati al farmaco sono elencati di seguito. L'incidenza degli effetti collaterali è stata ≥ 1% in uno dei gruppi di trattamento (nello studio di un anno o in uno degli studi di tre anni con alendronato alla dose di 10 mg/die) ed è stata superiore alla percentuale di effetti collaterali. effetti nei pazienti trattati con placebo:

Nella pratica clinica diffusa (compresi i dati degli studi clinici e i dati post-marketing), sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati, classificati in base alla loro frequenza (classificazione OMS): molto comune (≥1/10); spesso (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, < 1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Dal sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità (inclusa iperemia cutanea, orticaria, angioedema).

Dal lato del metabolismo: raramente - ipocalcemia sintomatica (spesso associata a condizioni che predispongono ad essa); molto raramente - ipofosfatemia transitoria asintomatica.

Dal sistema nervoso: spesso - vertigini, mal di testa; raramente - perversione del gusto; frequenza sconosciuta - irritabilità.

Dal lato dell'organo della visione: raramente - sclerite, uveite (infiammazione dell'uvea dell'occhio) ed episclerite (infiammazione del tessuto connettivo tra la sclera e la congiuntiva).

Disturbi dell'udito e del labirinto: spesso - vertigini (vertigini).

Co lati dell'apparato digerente: spesso - dolore addominale, disturbi dispeptici (stitichezza, diarrea, flatulenza), disfagia, ulcera esofagea, gonfiore, bruciore di stomaco; non comune: nausea, vomito, esofagite, gastrite, ulcerazione della mucosa esofagea, melena; raramente - stenosi esofagea, ulcerazione della mucosa della bocca, della faringe, dello stomaco e del duodeno, sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore, perforazione dell'esofago.

Per la pelle e i tessuti sottocutanei: spesso - alopecia, prurito della pelle; non comune: eruzione cutanea, arrossamento della pelle; raramente - aumento della fotosensibilità, reazioni cutanee gravi, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson (eritema essudativo maligno) e la sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica).

Dal sistema muscolo-scheletrico: molto spesso - dolore ai muscoli, alle ossa, alle articolazioni; spesso - gonfiore articolare; raramente - osteonecrosi della mascella (vedere la sezione "Istruzioni speciali"), fratture atipiche della diafisi prossimale del femore; molto raramente - osteonecrosi del canale uditivo esterno.

Disturbi comuni: spesso - astenia, edema periferico; non comune - sintomi simil-influenzali transitori (dolore muscolare, affaticamento, raramente - febbre), che di solito si verificano all'inizio della terapia.

Overdose

Sintomi: dolore addominale, disturbi dispeptici, disfagia, bruciore di stomaco, esofagite, gastrite; Possono svilupparsi ipocalcemia e ipofosfatemia.

Trattamento sintomatico. È indicato l'uso di latte e antiacidi per legare l'alendronato. A causa del rischio di danni all’esofago, il vomito non deve essere indotto e il paziente deve essere in posizione eretta.

Interazioni farmacologiche

Uso concomitante di integratori di calcio (compresi gli integratori alimentari) e di alcuni altri farmaci per
la somministrazione orale, così come l'assunzione di cibo e liquidi (compresa l'acqua minerale) compromettono l'assorbimento dell'acido alendronico. A questo proposito si consiglia di assumere altri farmaci non prima di 30 minuti dall'utilizzo di Forosa. I FANS (inclusi) possono aumentare gli effetti collaterali dell'acido alendronico sulla mucosa gastrointestinale.

Negli studi clinici condotti su pazienti che assumevano prodotti contenenti estrogeni (per via intravaginale, transdermica o orale) in concomitanza con alendronato, non sono state osservate interazioni clinicamente significative.

Sebbene non siano stati condotti studi specifici sulle interazioni farmacologiche, l’uso dell’alendronato negli studi clinici con un gran numero di farmaci comunemente usati non è stato accompagnato dallo sviluppo di interazioni clinicamente significative.

istruzioni speciali

Le compresse di Foroz devono essere assunte solo con acqua semplice, perché altre bevande (tra cui acqua minerale, tè, caffè, succhi di frutta) compromettono l'assorbimento del farmaco.

L'assunzione di alendronato prima di coricarsi o in posizione orizzontale aumenta il rischio di sviluppare esofagite.

L'assunzione di acido alendronico prima di coricarsi o in posizione orizzontale aumenta il rischio di sviluppare esofagite.

L'alendronato può causare irritazione locale della mucosa del tratto gastrointestinale superiore. Il farmaco Forosa deve essere prescritto con cautela ai pazienti con esacerbazione di malattie del tratto gastrointestinale superiore, come disfagia, malattie dell'esofago, gastrite, duodenite, ulcere, nonché sanguinamento gastrointestinale attivo, intervento chirurgico nel tratto gastrointestinale superiore durante l'anno precedente l'inizio del trattamento, ad eccezione della piloroplastica, perché l'uso del farmaco può portare ad un peggioramento della malattia di base.

La decisione di procedere al trattamento deve essere presa individualmente per ciascun paziente dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio, soprattutto per i pazienti affetti da esofago di Barrett.

Durante il trattamento con alendronato sono noti casi di reazioni avverse dell'esofago (esofagite, ulcera o erosione dell'esofago), talvolta gravi e che richiedono trattamento ospedaliero e in rari casi complicate
formazione di una stenosi.

È necessario monitorare la possibilità di eventuali reazioni avverse dall'esofago. Il paziente deve essere informato della necessità di interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico se si sviluppano disfagia, dolore durante la deglutizione, dolore toracico e bruciore di stomaco.

Nelle segnalazioni post-marketing sono stati segnalati, talvolta, rari casi di ulcere gastriche e duodenali
grave e complicato, sebbene non sia stato notato alcun aumento di questo rischio negli studi clinici estesi sull’alendronato.

Il rischio di gravi effetti collaterali esofagei è maggiore nei pazienti che assumono acido alendronico non come indicato in questa etichetta e/o che continuano a prenderlo dopo che si sono verificati sintomi suggestivi di irritazione esofagea. È importante spiegare in dettaglio al paziente le regole per l'assunzione del farmaco e assicurarsi che le comprenda. I pazienti devono essere consapevoli dell'aumento del rischio di eventi avversi a carico dell'esofago se si discostano dalle istruzioni.

Prima di iniziare la terapia con Forosa, è necessaria la correzione dell'ipocalcemia e di altri disturbi metabolici (come la carenza di vitamina D). A causa dell’aumento della densità minerale ossea durante la terapia con acido alendronico, è possibile una lieve diminuzione clinicamente asintomatica delle concentrazioni sieriche di calcio e fosfato, soprattutto nei pazienti in trattamento con corticosteroidi, nei quali l’assorbimento del calcio può essere ridotto. Pertanto, è importante garantire che quantità sufficienti di calcio e vitamina D entrino nell’organismo, il che è particolarmente importante nei pazienti che assumono corticosteroidi.

I pazienti devono essere avvertiti che se dimenticano accidentalmente una dose del farmaco secondo il regime una volta alla settimana, devono assumere 1 compressa la mattina del giorno successivo (l'assunzione di 2 compresse in un giorno è inaccettabile). In futuro, dovresti continuare a prendere 1 compressa nel giorno della settimana scelto all'inizio della terapia.

Esistono anche informazioni sullo sviluppo di osteonecrosi della mandibola nei pazienti con osteoporosi trattati con bifosfonati orali. Quando si valuta il rischio di un individuo di sviluppare osteonecrosi della mandibola, fattori di rischio come:
attività dei bifosfonati (massima per l'acido zoledronico), via di somministrazione e dose totale del farmaco; malattie oncologiche, chemioterapia, radioterapia, assunzione di corticosteroidi, assunzione di inibitori dell'angiogenesi, fumo; storia di malattie dentali, scarsa igiene orale, malattie gengivali, procedure dentistiche invasive, protesi dentate inadeguate. Prima di iniziare la terapia orale con bifosfonati, i pazienti devono sottoporsi ad una visita odontoiatrica con un appropriato trattamento odontoiatrico preventivo. Durante il trattamento, questi pazienti dovrebbero evitare, se possibile, procedure dentistiche invasive. Per i pazienti che sviluppano osteonecrosi della mandibola durante il trattamento con bifosfonati, la chirurgia dentale può peggiorare la condizione.

Non ci sono dati riguardanti la possibile riduzione del rischio di osteonecrosi della mandibola dopo la sospensione dei bifosfonati in pazienti che necessitano di intervento dentale. In ogni caso
la decisione dovrebbe essere presa dal medico curante sulla base di una valutazione del rapporto tra il beneficio atteso e il possibile rischio per un particolare paziente. L'importanza di una corretta igiene dovrebbe essere insegnata ai pazienti durante la terapia con bifosfonati.
screening della salute orale, controlli sanitari preventivi e segnalare eventuali sintomi orali, come denti allentati, dolore o gonfiore.

Un evento avverso riportato è stata l'osteonecrosi del canale uditivo esterno, associata prevalentemente all'uso a lungo termine di alendronato. Possibili fattori di rischio per l'osteonecrosi del canale uditivo esterno comprendono l'uso di steroidi, la chemioterapia, le infezioni e i traumi.

Nei pazienti trattati con bifosfonati è stato riportato dolore osseo, articolare e/o muscolare. Questi sintomi erano raramente gravi e/o invalidanti. Il tempo di comparsa dei sintomi variava da un giorno a diversi mesi dall’inizio della terapia. Nella maggior parte dei pazienti i sintomi si sono risolti dopo la sospensione del trattamento. In alcuni pazienti i sintomi sono ricomparsi quando è stato ripreso lo stesso farmaco o un altro bifosfonato.

Fratture sottotrocanteriche patologiche (cioè a bassa forza o spontanee) e fratture della diafisi prossimale del femore possono verificarsi in pazienti che assumono acido alendronico a lungo termine. Le fratture possono verificarsi dopo un trauma minimo o assente. Alcuni pazienti possono avvertire dolore all'anca, spesso con segni esteriori di fratture da stress settimane/mesi prima che si verifichi una frattura completa del femore.

Le fratture atipiche della diafisi femorale prossimale erano spesso bilaterali, quindi i pazienti
con una frattura di lunga data della diafisi femorale che assume bifosfonati, deve essere valutata l'anca controlaterale. È noto che le fratture descritte non guariscono bene. Interruzione
È consigliabile somministrare i bifosfonati nei pazienti con fratture da stress dopo aver valutato il loro stato sulla base di una valutazione individuale del rapporto rischio/beneficio.

Durante l'uso post-marketing sono stati segnalati rari casi di gravi reazioni cutanee, tra cui la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica).

Dovrebbero essere prese in considerazione le cause dell’osteoporosi diverse dalla carenza di estrogeni e dall’età.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari

Studi sull'effetto dell'acido alendronico sulla capacità di guidare veicoli e
il lavoro con i meccanismi non è stato eseguito. Tuttavia, da quando Durante l'assunzione di acido alendronico è possibile che si sviluppino vertigini e altri effetti collaterali; è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e macchinari e astenersi dallo svolgere queste attività in caso di effetti collaterali.

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Gravidanza e allattamento

Il farmaco Forosa è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Non ci sono dati sull'effetto dell'acido alendronico sul feto quando si utilizza il farmaco durante la gravidanza. Tuttavia, esiste il rischio teorico di effetti negativi sul feto (soprattutto sul tessuto osseo) se si verifica una gravidanza dopo un ciclo di terapia con bifosfonati. Dopo essere entrati nell'organismo, i bifosfonati vengono incorporati nella matrice ossea, da dove vengono rilasciati gradualmente nel corso di diversi anni. La quantità di bifosfonati incorporati nella matrice ossea e in grado di entrare nella circolazione sistemica dipende direttamente dalla dose e dalla durata dell'uso del farmaco.

Studi sugli animali hanno dimostrato una compromissione della formazione ossea fetale con alte dosi di acido alendronico e disfunzioni del travaglio associate a ipocalcemia.

Non è noto se l'acido alendronico passi nel latte materno, pertanto l'uso del farmaco durante l'allattamento è controindicato.